oru.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Jämförelse mellan prognostiska markörer vid intensivvårdskrävandesepsis på universitetssjukhuset Örebro
Örebro University, School of Medical Sciences.
2019 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Bakgrund: Sepsis är ett allvarligt tillstånd som är vanligt förekommande och medför en hög riskför mortalitet. Trots den vanliga förekomsten råder en stor okunnighet om tillståndet. I många århar olika markörer på akutmottagningen studerats, för att ta reda på vilka markörer som äreffektivast på att förutsäga en patients sjukdomsutveckling och utfall. Det finns än idag en storoenighet bland forskare om vilka markörer som är bäst. Laktat, andningsfrekvens (RR;respiratory rate) och base excess (BE) har använts som prognostiska markörer tidigare, menvilken av dem som är bäst är okänt. För behandling av sepsis finns det riktlinjer som säger attantibiotika bör administreras inom en timme efter ankomst till akutmottagningen. Det har visatsig vara avgörande för prognosen hur snabbt antibiotika sätts in.

Syfte: Att jämföra det prognostiska värdet hos laktat med respirationsfrekvens (RR) med Baseexcess(BE) i blodet, samt att undersöka hur väl de nationella riktlinjerna för initial behandling avsepsis har följts och vilken inverkan på patientutfall detta har.

Metod: En retrospektiv journalgranskningsstudie gjordes på alla patienter som har vårdats försepsis på IVA på Universitetssjukhuset Örebro under perioden juli 2017 – juli 2018. Utav totalt 62patienter som selekterades ur ett sepsisregister kunde 50 stycken inkluderas i undersökningen.Studiepopulationen indelades i två grupper: mortalitet inom 30 dagar eller ej.

Resultat: Av de inkluderade 50 patienterna avled 12 stycken (24%) och 38 stycken (76%)utvecklade septisk chock, 42 stycken (88 %) fick vätska administrerat inom 1 h och 26 stycken (52%) fick antibiotika inom 1 h. Mann Whitney U-test visade att fördelningen av laktatvärden (p =0,166), andningsfrekvensvärden (p = 0,059) och base excess-nivåer (p = 0,077) hos gruppen meddödsfall inom 30 dagar jämfört med gruppen utan dödsfall inom 30 dagar inte var statistisktsignifikanta. Log rank test visade: laktat > 4 mmol/l (p = 0,136), RR ≥ 30/min (p = 0,037), BE < -3mmol/l (p = 0,802), antibiotika administrerat inom 1 h (p = 0,636).

Slutsats: Andningsfrekvens var en bättre prognostisk markör på akutmottagningen än laktat ochbase excess. En otillfredsställande låg andel av patienterna fick antibiotika inom en timme efterankomst till akutmottagningen. Administrering av antibiotika inom en timme efter ankomst tillakutmottagning visade sig inte vara avgörande för prognosen.

Place, publisher, year, edition, pages
2019.
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:oru:diva-73512OAI: oai:DiVA.org:oru-73512DiVA, id: diva2:1302364
Subject / course
Medicine
Supervisors
Examiners
Available from: 2019-04-04 Created: 2019-04-04 Last updated: 2019-04-04Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(431 kB)78 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 431 kBChecksum SHA-512
d119750614f7dbe1c3128273791918d734a11c8c474911b3f79369c48e56bf83b693c35491be16e1a66ad6b9f3d7a7ad1e8a7c127afb9ba3cd1ec7b345888b5f
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
School of Medical Sciences
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 78 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 169 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf