Bakgrund
Kirurgi är en av de viktigaste behandlingsmetoderna vid huvud- och halscancer. Då det integår att undvika kontakt med munhålans och svalgets slemhinna vid denna typ av operationklassificeras såret som rent-kontaminerat vilket medför stor risk för postoperativ infektion,med ofta katastrofala följder för patienten om inte antibiotikaprofylax ges. Tidigare forskningpekar mot att kortare antibiotikaprofylax ger likvärdigt skydd mot allvarlig postoperativinfektion jämfört med den längre duration som tidigare varit vanligt vid huvud ochhalscancerkirurgi med lambårekonstruktioner. Om 24 timmar antibiotikaprofylax räcker ellerinte är oklart och exakt antal dagar som antibiotikaprofylax bör ges är fortfarandekontroversiellt.
Syfte
Studien syftade till att fastställa huruvida den uppdaterade rutinen med tidsbestämd, tre dygnantibiotikaprofylax vid huvud- och halscancerkirurgi med lambårekonstruktion lett till enökad andel av postoperativa infektioner hos patienterna jämfört med tidigare antibiotikaregim.
Material/metod
I denna retrospektiva kohortstudie, inhämtades data genom att patientjournaler granskades,pseudonymiserades och därefter klassificerades efter allvarlighetsnivå på observeradeinfektioner. Inkluderade patienter utgjordes av huvud- och halscancerpatienter opererade medlambårekonstruktion på Universitetssjukhuset i Örebro (USÖ) mellan januari 2018 och juni2021. Kontrollgruppen innefattade patienter behandlade under 2018, med varierad duration avantibiotikaprofylax. Studiegruppens patienter behandlades från januari 2019 fram till och medjuni 2021, med antibiotikaprofylax begränsad till tre dygn.
Resultat
Ingen signifikant skillnad sågs mellan studie- och kontrollgrupp avseende allvarligapostoperativa infektioner kopplade till lambå/resektionsområde, vilket var studiens primäraeffektvariabel. En viss ökning av andelen lindriga/tveksamma postoperativa infektioner sågshos studiegruppen.
Slutsatser
Resultatet var stödjande för användande av tre dygns tidsbegränsad antibiotikaprofylax, dåingen negativ utveckling av allvarliga infektioner kopplat till lambåområdet kunnat påvisasunder studien.