Bakgrund: Natrium (Na+) är en viktig elektrolyt i kroppen, och analyseras bland annat för att kunna bedöma patientens tillstånd och för att avgöra om akut behandling är nödvändigt. Analysen av Na+ på intensivvårdsavdelningen (IVA) i Örebro sker med hjälp av GEM Premier 5000, vilket är ett patientnära instrument som använder direkt metod för analys av helblod. Vid patientprovsjämförelse skickas provet vidare till centrallaboratoriet där plasman analyseras genom indirekt metod på Advia Chemistry XPT. Avvikelse mellan metoderna får inte överstiga 3%, annars måste orsaken utredas.
Syfte: Syftet med arbetet är att undersöka om det finns en systematisk skillnad på natrium-resultat mellan patientnära instrument, Gem Premier 5000 och centrallaboratoriets instrument, Advia Chemistry XPT hos olika patientgrupper.
Metod: Mätning utfördes på blodprover tagna i litium-heparin rör på 60 deltagare, varav 30 var friska blodgivare (grupp 1) och resterande 30 bestod av inneliggande patienter (IVA) samt njurdialys-patienter, (grupp 2). Proverna analyserades för natrium i helblod på GEM Premier 5000 och strax därefter analyserades natrium, albumin, totalt protein, C-reaktivt protein (CRP), glukos och triglycerider i plasma på Advia Chemistry XPT.
Resultat: Advia Chemistry XPT gav en högre medelkoncentration av Na+ (139 mmol/L) än GEM Premier 5000 (138 mmol/L) sett till samtliga deltagare. Procentuella skillnaden för natrium mellan metoderna översteg 3% för 3 deltagare i grupp 1 respektive hos hälften av deltagarna i grupp 2.
Slutsats: Na+ resultat på Advia Chemistry XPT var högre än på GEM Premier 5000 för alla deltagare. Skillnaden var större hos patienter med hög grad av sjuklighet. Detta antyder att nuvarande acceptabla avvikelse på 3% bör höjas till 5%, för att antal avvikande värden ska reduceras till nästan samma för båda grupper. Detta måste övervägas och implementeras i verksamheten.