To Örebro University

oru.seÖrebro University Publications
EnglishSvenskaNorsk
Change search
ExportLink to record
Permanent link

Direct link
BETA

Project

Project type/Form of grant
Grant to research environment
Title [sv]
Menopausal hormonbehanding: mot individualiserad vård
Title [en]
Towards an individualised, evidence-based approach to menopausal hormone treatment
Abstract [sv]
Menopausal hormonbehandling (MHT) föreskrivs vid klimakteriebesvär, ett mycket vanligt tillstånd under kvinnans övergångsålder. Upp till 7 av 10 kvinnor drabbas och i Sverige tillkommer 70 000 nya fall årligen. En tredjedel av dessa kvinnor behöver effektiv och säker behandling för att uppnå en bra livskvalitet men enbart en bråkdel av dessa får behandlingen. Under 90-talet var användningen av MHT spridd och hormoner förskrevs även som förebyggande behandling mot hjärtkärlsjukdomar och för att ge ett ökat allmänt välbefinnande. Senare kom dock studier som tydde på ökad förekomst av hjärtkärlsjukdom, bröstcancer och stroke bland användare. Trots begränsningar i dessa studier och nyare data som inte kunnat bekräfta dessa risker, har både förskrivningen av MHT och efterfrågan från kvinnor minskat, även bland fall med påtagliga besvär. Det är därför mycket viktigt att öka evidensnivån inom detta ämne så att kvinnor kan fatta välinformerade beslut om sin behandling och att onödigt lidande därmed undviks. Kunskapsläget, speciellt kring en del behandlingsrelaterade aspekter av traditionella och nyare preparat, som mikroniserat progesteron, är fortfarande oklart och välgjorda moderna studier saknas. Detta projekt innefattar olika forskningsmetoder och typer av studier och syftar till att undersöka (1) kvinnornas samt läkarnas attityder och erfarenheter av MHT-förskrivning genom två nationella studier, (2) sambandet mellan olika typer av MHT och ett flertal hälsoutfall, såsom bröst- och gynekologisk cancer, hjärtkärlsjukdomar och psykisk hälsa, baserat på data från flera nationella register samt (3) skillnader mellan traditionella och nyare preparat (mikroniserat progesteron) avseende risken för bröst- och endometriecancer samt mående och livskvalitet, genom en randomiserad kontrollerad studie. Studieresultaten kommer att hjälpa kvinnor och vårdgivare att fatta informerade beslut och göra individualiserade behandlingsval som utgår från ny evidens i en svensk kontext.
Abstract [en]
Menopausal hormone therapy (MHT) is used to treat delibitating menopausal symptoms, which affect 70% of women, compromising their quality of life. In the 1990s, MHT was widely prescribed with extensive benefits, not only improved wellbeing but also cardiovascular protection. This trend was suddenly broken by reports of fatal side-effects. MHT use plummeted, triggering a shift towards fearful attitudes of women and prescribers. Despite severe limitations in these studies and lack of subsequent evidence, MHT use never reached earlier levels. Thus, many women in need of effective and safe treatment suffer in silence. In parallel, new MHT formulations have now been in use for years. Sizeable epidemiological studies show promise but well-designed studies in a Swedish context are needed to contribute evidence to one of the biggest knowledge gaps in modern gynecology; enabling clinicians and women to make informed, individualized decisions. To this end, this mixed-method project aims to address this gap, conducting: (1) two national studies on attitudes and preferences in perimenopausal women and prescription attitudes among clinicians, (2) register-based studies examining the effects of different MHT regimens on health outcomes and (3) a multi-center double-blind randomized controlled trial on the effects of micronized progesterone vs. medroxyprogesterone acetate, in combination with transdermal estradiol, on endometrial and breast cancer, relevant metabolic markers and mood.
Hirschberg, Angelica
Brynhildsen, Jan
Elenis, Evangelia
Poromaa, Inger
Principal InvestigatorSkalkidou, Alkistis
Giunta, Diego
Holm, Anna-Clara
Coordinating organisation
Uppsala University
Funder
Period
2024-12-01 － 2028-11-30
National Category
Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine
Identifiers
DiVA, id: project:9122Project, id: 2024-00460_VR

Search in DiVA

Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
v. 2.47.0
|
WCAG
|
Örebro University Library
|
DiVA Portal
|
DiVA Log in
|
Register in DiVA
|
Contact us