To Örebro University

Introduktion: Mammografiscreening erbjuds kvinnor 40–74 år i Sverige för att tidigt upptäcka och förebygga sjuklighet och död i bröstcancer. Mammografi är en tvådimensionell avbildningsmetod. Brister ses hos kvinnor med hög brösttäthet som innebär en ökad mängd bröstkörtelvävnad vilket kan ge överlappande och skymmande strukturer. Digital brösttomosyntes har lyfts fram som en alternativ screeningmetod för bröstcancer framförallt för kvinnor med hög brösttäthet. Tomografisk avbildning generar tredimensionella projektioner och separerar bröstvävnadsstrukturer bättre än mammografi.

Syfte: Syftet var att undersöka digital brösttomosyntes som en alternativ screeningmetod för bröstcancer.

Metod: En litteraturstudie genomfördes där datainsamling skedde via databassökning i Pubmed och Google Scholar.

Resultat: Digital brösttomosyntes ökade antalet screeningdetekterade bröstcancrar och reducerade antalet återkallade kvinnor. Ingen tillräcklig evidens för reducering av intervallcancer påvisades. Modaliteten medförde en högre stråldos, ökad kostnad, längre undersöknings- och granskningstid jämfört med mammografi. Behov av utbildning och mängdträning hos personal behövs för att digital brösttomosyntes ska kunna implementeras och användas effektivt.

Konklusion: Digital brösttomosyntes har potential till att bli framtidens bröstcancerscreeningmetod, särskilt för kvinnor med hög brösttäthet.

Introduction: Mammography screening is offered women aged 40–74 in Sweden to prevent morbidity and death from breast cancer. Limitations due to two-dimensional imaging are seen in women with high breast density, where an increased amount of breast tissue can produce overlapping structures. Digital breast tomosynthesis generates three-dimensional projections of mammography images. The method has better separation of breast tissue structures and been highlighted as an alternative screening method, especially for women with high breast density.

Purpose: The purpose was to investigate digital breast tomosynthesis as an alternative screening method for breastcancer.

Method: A literature study was conducted. Data collection was performed via database search in Pubmed and Google Scholar.

Results: Digital breast tomosynthesis increased the number of screening-detected breast cancers and reduced recalled women. No sufficient evidence for a reduction in interval cancer was demonstrated. The modality entailed a higher radiation dose, increased cost, longer examination- and review time compared to mammography. Education and extensive training of staff is needed for the modality to be implemented and used effectively.

Conclusion: Digital breast tomosynthesis has the potential to replace mammography in the future, especially for women with high breast density.